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      昨天,老伴儿依然保持好的状态。除正常鼻饲外,和小王保持比较积极的互动。

      小王说“这两天我们走了不少,还说了不少话”。走步时,小王几次说“大姐挺起胸来比我高”,她立即笑着把胸挺起。小王问,想不想拉粑粑?她说“想”。可在马桶上坐了一会儿,没拉。小王问“怎么还不拉啊?”她回答“说不清”。老朋友于兄来电话问她的情况,我正好外出。小王拿着话筒回答。她听到电话里是问她,就在一旁连说“好好”。坐马桶时,她抬手指着小王的头发说,有点儿长了。小王说,是的,准备抽空去剪短。今天小王中午要走时和她打招呼,她问:“你要去哪儿啊?”。小王说,我先回家,然后还要去干活儿。她笑着点点头。

      为了尽快结束鼻饲,前天、昨天我和小王试着用小勺从嘴里喂温水,她都慢慢咽下去了,没呛。昨天晚上,我微信甘大夫,讲了喂水的情况,问他可以不可以拔掉鼻饲管?他回复,可以把鼻饲的营养浆用小勺从嘴喂她,试试,如果不呛,就可以考虑拔掉。

      昨天夜里她睡觉还好,只咳嗽了几小阵,没有痰声。估计是鼻饲管闹得,嗓子眼儿多了一根管子,得不时张嘴呼吸,肯定不舒服。

      今天早上,我按照甘大夫说的,用小勺把200多毫升营养浆从嘴里喂进了,一点儿都没呛。她咽下后还主动张嘴用舌头舔勺子。看来吞咽功能基本恢复了。上午10点多喂药后,喂了些猕猴桃小块(不是果汁),都是从嘴喂的。中午虽然还是糊糊,但稠了不少,其间还加了几次木耳,她都顺利咀嚼咽下。下午3点多吃药、吃水果,也都是从嘴里进的。一连吃了10个去掉核的车厘子,每吃完一个她都主动张嘴要下一个。9天鼻饲,恐怕把她“馋”疯了。晚饭,我更有信心了,完全和我一样:碎菠菜、火腿肠丁浇头的豆腐脑,芋头。她吃了两个小芋头,大半碗豆腐脑,一点儿都没呛。虽然已经能正常吃饭了,但我依然不敢大意,坚持“小口,慢喂,不说话”三原则。恐怕这应该是今后始终要坚持的。

      还发现了一个可喜的变化。给她穿裤子、袜子时,我发现她的双腿,明显“瘦”了,腿脚一点儿都不肿了。难怪小王昨天就说“大姐瘦了,原来脸上一点儿皱纹也没有,现在有点细纹了”。其实她不是瘦了,是消肿了。而出院前一天,甘大夫来病房查看时,就调出手机里手术前给她拍的脸部照片,与手术后的她相比较后说:“阿姨的脸肿消了。”当时我还将信将疑。现在来看,这是事实。腿脚不肿了,走路肯定会轻松些。甘大夫说,这个手术就是用吻合术,主要解决淋巴水肿问题。

      我又从网上搜索这个手术的医理。有关文章明确指出:“颈深淋巴-静脉吻合术的原理是,采用颈部相对应的淋巴管和静脉进行吻合引流,以降低深部脑组织内的淋巴压力,加快脑组织的淋巴回流,清除与阿尔茨海默病相关性代谢产物(各种蛋白)的淤积,从而减轻深部脑组织的淋巴水肿,改善脑功能,促进阿尔茨海默病患者的症状恢复(应该是改善)”。我的理解是,由于大脑中淋巴液回流受阻,形成局部水肿,进而造成坏蛋白堆积,窒息该部位的脑细胞。吻合术,就是另辟通道,加快淋巴液回流,消除局部水肿,尽快把坏蛋白排出。甘大夫说,这样理解是对的。(她能比较专注地看电视了)

      晚饭后一个半小时,我慢慢地给她拔出了已经插了9天的鼻饲管(很顺利,只两秒钟),脱下了双手的防抓手套。她解除了“管制”,我也松了一口气。


 


 

 


 

 

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知足长生

知足长生

74篇文章 22分钟前更新

吴长生,《人民日报》高级编辑

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