老伴儿罹患阿尔茨海默症多年，与我照护形影相随的是各种各样“可以治疗”这种不治之症的民间偏方、国产和进口新药。有说要多吃肥肉，有说应补充维C，有说椰子油有奇效，有说中药可治，还有建议多玩儿游戏减轻病情，给老伴儿试了其中的几样，都没看出什么效果。而更具吸引力的是“可以逆转病情”的那些新药。前几年上海推出过“全球第一种”，我给老伴儿服用了9个月，没见“逆转”，状况继续变差。去年美国又批准了两种在治疗上“有突破性进展”的新药，但业界立即有不同意见，认为疗效有限、副作用风险难以确定、费用太高。尽管我国已经批准进口，但我没给老伴儿使用，因为厂家明确说只对“早期、轻度”患者有效，而我老伴儿已经是重度、晚期了。

     随着老龄化的发展，罹患阿尔茨海默症的人越来越多。而至今对这一病症还没有有效的治疗方法。于是引发了世界性的恐慌和焦虑，呈现出全球“大竞猜”的状态。病因、治疗，说法五花八门，层出不穷，令人眼花缭乱、应接不暇。时间一久，难免疲劳、麻木，我对阿尔茨海默症这几个字的反应，越来越迟钝。甚至对媒体上的有关信息，一看标题就翻篇。

     今天早上走步时，遇到金大哥，他没像往日那样笑着先叫“小杨”接着引她回答问题，而是直接问我：看前几天《健康时报》上那条宁波用手术手段治疗阿尔茨海默症的消息没有？我说没看，肯定又是瞎说的，脑袋里积存的坏蛋白怎么弄出来啊？金大哥坚持让我看看，说那条消息介绍得挺具体的，不像是乱说。我还是不信，立即拿手机搜索。结果一下子就把我吸引住了！消息不仅讲述了手术的过程、医理，而且介绍了患者术后的明显变化，最打动我的是，接受手术的是重度病人！

     外面冷，拉着老伴儿回家，进门把她交给小王后，我急不可待地上网继续搜索有关手术治疗的信息。最先看到的是今年5月9号的一条有关宁波大学附属第一医院的，继续搜，又发现了一些，医院也不止宁大一院一家。5月9号的消息说，用淋巴管-静脉吻合术（LVA）治疗阿尔兹海默病，这是宁波的首例。报道一开头就描述了这样的场景：“5月6日一早，宁波大学附属第一医院创面修复外科的病房内，79岁的曹大伯（化名）正和亲友们聊得热火朝天。因身患重度阿尔茨海默症，两年来他日夜颠倒，生活不能自理，连自己的老婆和儿子都不认得。而现在，他的记忆力明显恢复，不仅能叫出儿子的名字，还能与人正常交流，这飞跃式的转变让曹大伯一家格外高兴。” 曹大伯的儿子说：“我爸患病时，每天日夜颠倒，不认识我和我妈，也不记得刚刚是否吃饭……他这个病，彻底打乱了我们家的正常秩序。”他们尝试了各种治疗及辅助措施，口服过各种最新药物，但均不见好转。听说宁大一院将开展前沿的颈部LVA技术后，他们就强烈要求给曹大伯进行手术治疗。

     报道说，曹老伯的变化，得益于在中国显微外科领域具有里程碑意义的手术：颈深部淋巴管-静脉吻合术（颈部LVA）。宁大一院的手术是4月23日下午进行的。手术前，该院创伤手外科、神经内科、医学影像科、检验科、麻醉科、超声科等多个学科团队通力协作，在浙江省人民医院有关专家指导下，制定了科学、规范、合理的诊疗方案。

     报道详细记述了手术过程，颈部两侧各3厘米的微创切口，借助高清显微镜等先进设备，历时4个多小时，将管径仅有0.1毫米纤细如发的双侧淋巴管与颈深静脉成功吻合。“术后，在护理团队及家属的悉心照料下，曹大伯伤口愈合良好，记忆力、情绪都明显恢复，步态平稳，饮食睡眠良好，将于近日出院回家。”

    主持手术的叶朝辉医生介绍了相关医理，脑内β-淀粉样蛋白的异常堆积，是引发阿尔茨海默病的重要原因。颈深静脉-淋巴吻合术的原理是在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴结、淋巴管的区域，采用超级显微外科技术，对脑膜内淋巴循环进行分流手术，降低颅内淋巴回流压力，促进颅内不良蛋白转运出颅，缓解局部纤维化及颈部神经压迫，从而达到可能逆转大脑退行性病变，减缓病情进展，改善患者生活质量的目标。

     而人民日报健康客户端11月13的报道是以《 “术后第二天，妈妈叫出我的名字”阿尔茨海默病也可手术治疗》为标题的。无独有偶，这件事也发生在宁波。报道说，“手术后第二天早晨，我推开病房门，妈妈叫出了我的名字。那一刻，我感觉我的妈妈终于回来了。”为这位中度阿尔茨海默症患者（76岁）手术的是宁波市第二医院的显微外科郭宗慧团队。郭大夫说，吻合术后，老人症状得到了明显改善。术后2个月的复诊结果显示，老人不仅记忆力明显恢复，而且可以和人正常交流。郭大夫用通俗的语言讲解医理，脑内淀粉样蛋白的异常堆积，就像下水道堵塞住了，“废物”没法及时运送出去，而颈深部淋巴管-静脉吻合术可以大大加快“废物”的清运速度，就像使用了“疏通剂”，疏通带走脑内的致病蛋白。

     这篇报道还提供了更大范围的信息：中南大学湘雅医院已经为42位患者做了这一手术，由于是微创手术，患者术后第二天就可以下床活动，都有明显的症状改善。

     是不是手术就可以完全破解阿尔茨海默症的“不治”难题了？一些相关专家认为，虽然不少患者在术后都有明显的症状改善，但这项手术只能为目前的阿尔茨海默病治疗提供一种新的思路，具体的有效性仍需要更多研究证实。在术后，患者仍然需要配合药物、理疗、康复等综合治疗，继续控制病情并进行长期随访。因为“手术只能达到清除已有脑内淀粉样蛋白异常堆积的效果，但无法保证后续不会再形成新的堆积。”

     专家们还指出，不是所有患者都能做这种手术，需要符合相应的条件。例如，在中南大学湘雅医院接受该手术的42位患者中，大部分是重度患者，且无法继续通过药物达到控制病情的效果。（我理解，轻度患者，不适宜手术治疗）如果病人脑内的神经细胞坏死已经无法逆转，或病人患有某些严重基础性疾病等，不适合手术；家属的态度，也是一个重要因素。

     网上的信息显示，这项技术是2018年由浙江的谢庆平教授团队提出的，被《中华医学信息导报》列为2022年度显微外科七大进展之一；近年来，已有浙江、湖南、河南、山东、广东、重庆等多地的600多患者接受了吻合手术。

  正如专家所言，这项技术是“为目前的阿尔茨海默病治疗提供一种新的思路”。它也使我这个迷茫者燃起了新的希望。如果说，那些美国新药只是轻度、早期患者的“兴奋剂”，那这一新技术，就是重度、晚期患者的“还魂草”了。先通过吻合术把重度痴呆失能的患者“拉”回中度、轻度位置，再继续使用药物和非药物方法减慢坏蛋白的积淤，那不就与现在对严重冠心病等的治疗之法（先手术再吃药）差不多了吗？

     期盼吻合术继续不断完善，尽快通过“具体的有效性仍需要更多研究证实”的关口。如果能够在这个基础上，各方合力探索、打造出一个完整的治疗链条，那么中国就可能破解阿尔茨海默症“猜想”，出现又一位屠呦呦。

     这项事业，应该得到社会的普遍关注与大力支持。